Подготовка к осмотру

Посещение гинеколога нужно запланировать перед менструацией или в первые дни после ее окончания. Необходимо прекратить спринцевания и половые контакты за 1-2 дня до осмотра, а непосредственно перед визитом принять душ и надеть чистое нижнее белье.
Важно! С собой следует взять чистую пеленку и носки. Пеленку стелют на гинекологическое кресло, а носки надеваются во время осмотра.

Даже те женщины, которые не единожды посещали гинеколога, иногда не знают принципов базовой подготовки к осмотру. Их соблюдение поможет специалисту поставить наиболее точный диагноз и при необходимости назначить дополнительные анализы или медикаменты:

1. Лучше всего запланировать осмотр на 3 день после окончания менструальных выделений. В это время уже нет тянущих болей и кровотечения, но шейка матки все ещё чувствительно реагирует на раздражители. До начала месячных доктора посещать не стоит, так как по состоянию репродуктивных органов будет тяжело понять, идёт ли воспалительный процесс.
2. Интимные отношения необходимо прекратить за 2−3 дня до приёма, особенно если предстоит сдача анализов и мазка. Остатки спермы, вагинальной смазки и спермицида могут повлиять на качество результатов.
3. Мочевой пузырь перед осмотром должен быть пустым, потому что напряжённые мышцы внизу живота могут помешать при пальпации матки и яичников. Не посещать туалет рекомендуют лишь за 2 часа до проведения ультразвукового обследования половых органов.
4. Девушкам, не имевшим половых контактов перед походом к гинекологу, нужно сделать клизму, так как осмотр девственниц обычно делают через прямую кишку.
5. За несколько недель до осмотра не стоит принимать гормональные препараты или медикаменты, влияющие на половую систему. Такие средства могут сбить менструальный цикл и сделать результаты осмотра недостоверными.

Лекарства

За неделю, а лучше за две-три следует прекратить использованием местных лекарственных средств. Уж лучше дождаться приема, чтобы врач подтвердил диагноз и сам назначил нужный препарат. Иначе можно получить ложные результаты анализов, показывающих состояние влагалища.

Мы подошли к главному вопросу, о котором упоминалось в начале статьи — можно ли заниматься сексом перед сдачей мазка. Независимо от того, пользуетесь вы презервативом или другими средствами контрацепции, следует за 2-3 дня отказаться от близости. Спермициды или смазка, которой покрывают презерватив для улучшения скольжения, остаются во влагалище пару дней. В случае незащищенного секса истинную картину может смазать семенная жидкость.

Лучшее время для визита к гинекологу

Посещать гинеколога представительницам женского пола рекомендуется с юности и до старости. Первые визиты начинаются после того, как пойдут месячные, то есть девочка из ребенка превратится в девушку, которая в будущем станет мамой. Позже посещать гинеколога желательно не реже 2 раз в год. Так же следует наведаться в кабинет данного специалиста при смене сексуальных партнеров, беременности, планировании зачатия, непривычных или необычных ощущениях в области половых органов, при подозрении на различные заболевания.

Прием врача

Прием начинается с опроса. Обязательно нужно вспомнить дату начала последней менструации и длительность цикла. Гинеколог будет расспрашивать о менструациях, половой жизни и венерических заболеваниях.

Отвечать необходимо максимально точно и честно, врачи соблюдают конфиденциальность и используют информацию только в диагностических целях.

Осмотр гинеколога включает в себя исследование молочных желез и репродуктивных органов. Половые органы обследуются на специальном гинекологическом кресле.

Когда женщина находится в кресле, выполняется забор материала для мазков, исследование с помощью гинекологических зеркал и оптического прибора.

Процедуры безболезненны и выполняются при помощи стерильного инструментария. При подозрении на наличие заболеваний врач назначит дополнительные диагностические тесты и даст необходимые рекомендации.

Прием гинеколога длится не более получаса, при отсутствии патологий следующий осмотр следует планировать через год.

Важно! При появлении симптомов заболевания посетить врача нужно незамедлительно.

Нарушения работы женской репродуктивной системы имеют разнообразные признаки. К признакам болезни можно отнести нарушения менструальной, половой и детородной функций, патологическую секрецию и нарушения работы смежных органов.

Запишитесь на прием к врачам акушерам-гинекологам высшей категории — Ерхан Каролине Павловне и Майсурадзе Лиане Георгиевне уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

Опрос

Помимо осмотра, врач проводит еще и опрос. Ни один нормальный врач не должен переходить на личности и учить пациентов жизни. Сексуальная жизнь и количество партнеров касается только женщины, а не гинеколога. Все вопросы врача направлены лишь на то, чтобы правильно поставить диагноз. Если же что-то вам не нравится, то вы вправе выбрать другого специалиста.

Самый главный вопрос, который задает гинеколог, это длительность менструального цикла. С собой можно принести календарь, где отмечен день начала и окончания каждой менструации на протяжении года. При первом визите врач выясняет, когда была начата половая жизнь, а также дату менархе — первого кровотечения девочки.

Если же так вышло, что накануне у вас был половой акт, вы можете спросить на приеме, можно ли заниматься сексом перед осмотром гинеколога. И уже вместе решить, стоит ли сегодня проводить лабораторные исследования.

Врач обязательно выяснит, сколько родов было у женщины с указанием даты и особенностей родоразрешения. Также спросит и об абортах.

Если ранее вы лечили какие-либо заболевания женской половой сферы, то скажите об этом при разговоре. Довольно часто при лечении некоторых венерических инфекций результаты анализов еще долго остаются положительными. Гинеколог должен знать об этом, чтобы провести дополнительные обследования.

Для доктора могут оказаться информативными те мазки, которые сдавались несколько месяцев назад на наличие половых инфекций. Результаты годичной давности предъявлять не нужно.

Как подготовиться в день визита

Перед визитом к врачу необходимо пройти несложную подготовку:

• Сбрить волосы на лобке. Если нет такого желания, то можно и не делать. Особого значения это не имеет. Волосы никак не влияют на осмотр, а тем более на его результаты. Тут скорее вопрос уверенности в себе.
• Накануне вечером следует подмыться теплой водой без применения моющих средств.
• Утром, непосредственно перед визитом — принять душ.
• Использовать спринцовку или салфетки для интимной гигиены не рекомендуется. Вода или жидкость для салфеток нарушат микрофлору влагалища и возможные проблемы не смогут адекватно отразиться во время анализов.
• Если имел место быть прием лекарственных препаратов, в частности, антибиотиков, то к гинекологу идти не стоит, а перенести визит после того, как закончится лечение.
• Проходить анализы на обнаружение инфекционных заболеваний следует до или после месячных. Вообще в разгар менструации лучше не посещать врача, а сделать это примерно на 4-5 сутки после начала месячных.
• За несколько суток до визита к гинекологу необходимо отказаться от полового акта.
• Непосредственно перед тем, как пойти к гинекологу, нужно опорожнить мочевой пузырь. Некоторые рекомендуют сделать клизму, но последнее не обязательно.
• Если нет специального одноразового набора для посещения гинеколога, то необходимо взять пеленочку, чистые носки. В дорогих медицинских центрах есть свои — одноразовая пеленочка и бахилы.

В канун визита к гинекологу важно не нервничать лишний раз, стресс может негативно повлиять на состав микрофлоры во влагалище.

Перед визитом к гинекологу желательно придерживаться следующих рекомендаций.

Гигиена

• Для более эстетичного вида можно удалить волосы в области половых органов или аккуратно их подстричь. Лучше всего это делать за день до осмотра, поскольку возможно раздражение. Данная процедура не обязательна, и проводить ее можно только по вашему усмотрению.
• Обязательным считается прием душа с чистой водой, без использования гелей, мыльных средств и прочей косметики. Категорически запрещается пользоваться интимными дезодорантами и духами, они значительно ухудшают качество обследования.
• Перед приходом желательно опорожнить мочевой пузырь и кишечник. Это даст возможность врачу провести пальпацию и не доставить вам дискомфорта.
• Желательно за 1-2 дня до визита к специалисту исключить половой контакт, поскольку во влагалище могут находиться частички спермы, мешающие достоверно провести анализ.
• Чтобы процесс раздевания не был длительным, лучше всего надеть юбку или платье.

Медицинские препараты, процедуры

• В случае приема антибиотиков, посещать врача можно только после 14-20 дней после их применения. Данные препараты оказывают влияние на микрофлору влагалища и мешают разобраться с истинной причиной.
• Не разрешается перед осмотром у гинеколога проводить спринцевания или протирать интимные места влажными салфетками. Такое действие в большинстве случаев мешает доктору поставить правильный диагноз и выяснить состояние женского здоровья.

Что взять с собой

Если посещение доктора проходит в обычной поликлинике, то необходимо с собой захватить салфетку, которую нужно будет постелить на кресло, стерильные хирургические перчатки, тапочки. Если предполагается УЗИ матки — нужно купить презерватив.

Особые условия

• Лучше всего приходить к гинекологу в первые дни после менструального цикла.
• При осмотре на гинекологическом кресле по возможности следует максимально расслабиться.

Помимо этого, также желательно подготовить себя в психологическом плане, по большей части это касается молодых девушек и тех, кто приходит на осмотр к гинекологу первый раз. Необходимо понимать, что вопросы интимного плана и ваши откровенные ответы помогают доктору разобраться в проблемах и грамотно поставить диагноз.

Можно ли заниматься сексом перед осмотром гинеколога

Гинекологи не рекомендуют перед гинекологическим осмотром заниматься сексом в течение суток. Дело в том, что во влагалище остается семенная жидкость, которая мешает проведению достоверного анализа (мазка), вследствие чего анализ может оказаться неточным.

Спросила у гинеколога , задала данный вопрос, на что она ответила следующее: нельзя потому, что нарушается микрофлора из-за обильных выделений при половом акте у женщин, а если секс незащищенный, то вообще показатели могут быть недостоверны, и многое не выявлено . т.к. получается, что микрофлора «разбавлена». Она сказала, что даже сильно умываться не стоит из-за этого за несколько часов до приема. На ночь помыться хорошо, а утром слегонца ))) и на прием.

Нарушения менструальной функции

Менструация — кровотечение из полости матки у женщин, являющиеся нормальным физиологическим процессом. Первые менструации появляются в возрасте 11-15 лет. Первый день цикла — первый день кровотечения.

Менструальный цикл продолжается 21-30 дней, кровотечение длится в течение 2-7 дней. Количество теряемой крови составляет 200-250 мл.

К нарушениям менструальной функции относятся:

1. Более раннее или позднее начало менструаций.
2. Аменорея — отсутствие менструаций более 6 месяцев.
3. Гипоменструальный синдром — ослабление, укорочение или урежение менструаций.
4. Гиперменструальный синдром — частые, продолжительные и обильные менструации.
5. Меноррагии — кровотечения, возникающие во время менструального цикла.
6. Метроррагии — кровотечения, возникающие вне менструального цикла.
7. Альгодисменоррея — болезненное течение менструации.

Как часто необходимо посещать гинеколога?

Первый визит к врачу предполагается сразу после установления у юной девушки менструального цикла. Этот возраст разнится ввиду индивидуальных физиологических особенностей. Обычно это период от 12 до 15 лет.

Зачастую организацией посещения гинекологического кабинета занимаются образовательные учреждения, где обучаются девушки – подростки.

В иных случаях позаботиться о выборе гинеколога и дате визита лучше всего родителям (особенно маме).

Многие дамы заблуждаются, считая, что при отсутствии повода для беспокойства медосмотр не нужен.

Важно! После вступления в половую жизнь посещение врача становится обязательным каждые полгода.

При возникновении симптомов гинекологического характера дожидаться истечения 6 — ти месяцев не нужно. А нужно незамедлительно записаться на приём к врачу – гинекологу.

К таким симптомам могут относиться:

• Появление различных выделений из влагалища (белых, желтоватых, зеленоватых, коричневых, гнойных, с неприятным запахом, с кровью, слизью).
• Нарушение менструального цикла.
• Спазмы и боль внизу живота, особенно продолжительного характера.
• Болезненные ощущения во время полового акта;
• Ухудшение самочувствия в период беременности или реабилитации после оперативного вмешательства (аборта, удаления кисты или миомы матки и т.п.);
• Острые боли во время менструации.

Следует помнить! Это только основные примеры случаев, требующих немедленного обращения к специалисту. Они могут дополняться иными симптомами, проявляться с разной степенью активности. Возможно присутствие сразу нескольких проблем одновременно.

Для женщин в климаксе визиты к гинекологу рекомендуется участить. Это связано с увеличением риска появления онкологических заболеваний в данный период.

Нарушения половой функции

Половой акт — генитальное соприкосновение мужчины и женщины с целью получения удовольствия и наступления беременности. Оптимальный возраст женщины для начала половой жизни — 18 лет, а частота половых контактов — 2-3 в неделю.

К партнеру женщины испытывают влечение, а в процессе полового акта испытывают физиологический и психологический оргазмы, обуславливающие удовлетворенность после полового акта.

Нарушения половой функции характеризуются:

• слишком ранним началом половой жизни;
• отсутствием сексуального влечения;
• отсутствием удовлетворенности интимной жизнью;
• болью при половом контакте.

Нарушения детородной функции

Беременность — физиологический процесс, характеризующийся оплодотворением и последующим развитием плода в репродуктивных органах женщины. Оплодотворение происходит при слиянии половых клеток в процессе полового акта.

Беременность женщины возникает в течение первого года после начала сексуальных контактов с мужчиной без применения контрацепции.

К нарушениям детородной функцииотносят:

• выкидыши;
• отсутствие наступления беременности более 1 года на фоне регулярной половой жизни без использования контрацепции;
• бесплодие.

Ход гинекологического осмотра

Когда подходит очередь заходить в кабинет врача, неплохо будет постучать в дверь и спросить разрешения войти. Затем не нужно сразу садиться в кресло, так как опрос займёт несколько минут. После этого женщине показывают, где можно раздеться перед осмотром и оставить нижнее белье.

Перед обследованием нужно постелить на гинекологическое кресло пелёнку или полотенце, оставить перчатки или смотровой набор на месте, указанном врачом. Сам осмотр довольно неприятная процедура, однако, и она зависит от квалификации специалиста. Некоторые врачи могут обследовать пациентку абсолютно безболезненно. Важную роль в этом процессе играет также способность женщины расслабить мышцы брюшной и паховой области.

Наружный осмотр половых органов помогает выявить раздражения и покраснения, которые могут свидетельствовать о болезнях. Во время внутреннего осмотра с помощью зеркала врач исследует влагалище и шейку матки. Пальпация живота проводится для выявления опухолей или возможного увеличения яичников. Завершающим этапом является взятие мазка, т. е. сбор биологического материала для исследования микрофлоры.

Как только гинеколог закончил все манипуляции, можно вставать с кресла и одеваться. За это время женский врач запишет необходимую информацию в карточку и выпишет анализы. Кроме того, специалист обязан сообщить пациентке обо всех заболеваниях или их отсутствии, назначить дату следующего планового осмотра.

Посещение гинеколога один раз в полгода для планового профилактического осмотра поможет обнаружить заболевания половых органов на ранней стадии и вовремя их вылечить. Не стоит бояться врачей, ведь их задача — сохранить и приумножить здоровье пациента.

Все заболевания половых органов у женщин условно делятся на:

• Воспаления. К заболеваниям, их провоцирующим относятся — вульвовагинит, патогенная микрофлора, кольпит, цервицит, аднексит, переохлаждение. Симптоматика яркая — выделения из влагалища, повышение температуры, болезненные ощущения внизу живота.
• Инфекции. Их провоцируют различные микроорганизмы — микоплазмы, трихомонады, уреаплазмы, хламидии, гонококки. К таким заболеваниям, которые передаются половым можно отнести и папиллома вирус. Он не опасен сам по себе, но при активации может возникнуть в неприятном месте папиллома.
• Эндокринные нарушения. Они передаются по наследству и, как правило, обнаруживаются еще в молодости, а то и в детстве. Например, поликистоз, аменорея и т. п.
• Опухоли различного происхождения. Появляются, в большинстве случаев у женщин, старше 40, но не обязательно. При постоянном мониторинге состояния больной, врачи вовремя обнаруживают различные новообразования и принимают соответствующие меры.
• Эндометриоз. Когда внутреннее покрытие матки начинает жить какой то своей жизнью, оно разрастается. В таком случае необходимо быстро поставить диагноз и начать лечение как можно раньше.

На самом деле заболеваний значительно больше, чем здесь представлены.

Ректо-вагинальное обследование у гинеколога

При нормальном состоянии длина матки — до 7 см в случае, когда женщина не была беременной. Если были роды, то ее длина достигает 10 см. Любые отклонения в размерах, как в меньшую сторону, так и в большую, говорят о проблемах, например, опухоли, климактерическом периоде и т.д.. При подозрении на опухоль, врач-гинеколог обязательно назначает пациентке дополнительную диагностику, обычно это УЗИ матки.

По местоположению матки, врач также может судить о состоянии здоровья женщины. В норме, она должна находится напротив входа во влагалище и располагаться строго по центру. Если же при осмотре наблюдается ее смещение или наклоны под любым углом, то это может свидетельствовать либо о наличии опухоли, либо о протекании воспалительного процесса. Чтоб узнать более детально диагноз, женщине необходимо будет проходить еще ряд дополнительных исследований.

В нормальном состоянии, матка имеет достаточную эластичность, и вполне может незначительно смещаться в разные стороны. В случаях, когда женщина перенесла роды, подвижность матки значительно увеличивается, орган может выпадать. Это свидетельствует о сильных повреждениях внутренних мышц влагалища. Если же матка, наоборот, малоподвижна, это тоже плохо. У пациентки может, например, оказаться инфильтрация клетчатки или опухоль.

Этот вид диагностики считается дополнительным, и проводится лишь у пациенток в стадии постменопаузы или если подозреваются заболевания придатков матки. По своей эффективности такое исследование близко к бимануальному обследованию.

При ректо-вагинальном осмотре, врач изучает внутренние стенки влагалища, толстой кишки и состояние половой перегородки. Обследование проводится так: один палец вводится в вагинальное отверстие, а второй – в анальное. С помощью легкого натиска стенки двух анатомических проходов прижимаются друг к другу.

При ректо-вагинальном гинекологическом осмотре врач может определить степень слизистости каждой оболочки, наличие опухолей, деформаций. После того как пальцы извлекаются из обоих отверстий, гинеколог осматривает перчатки на наличие следов крови, гноя, выделений. С помощью ректо-вагинального обследования, при наличии опухоли внутри влагалища, можно определить ее принадлежность, именно к половой системе.

Как упоминалось ранее, кольпоскоп позволяет врачу рассмотреть даже мельчайшие изменения в строении и цвете эпителиальных клеток влагалища, а значит, он способен выявлять любые недуги на ранней стадии развития.

• Одно из наиболее частых заболеваний, которые обнаруживает обследование у гинеколога с кольпоскопом — эрозия шейки матки. Характерные симптомы протекания эрозии — неравномерная окраска, нарушение эпителиального слоя, кровоточивость и др.
• Еще одно заболевание, которое можно выявить кольпоскопом – эктопия. При эктопии доктор наблюдает значительные изменения формы и цвета эпителия. Это предраковое состояние.
• Патология, легко выявляемая на осмотре с кольпоскопом, – полипы. Это выросты, имеющие разные размеры и форму. Полипы опасны и могут быстро увеличиваться в размерах, поэтому их удаляют.
• Не менее опасны и папилломы, заселяющие стенки влагалища. Эти образования могут перерождаться в рак. Папилломы легко выдают себя при нанесении на них 3% раствора уксусной кислоты — они бледнеют.
• При кольпоскопии, врач может увидеть утолщение внутренней оболочки влагалища, что указывает на наличие лейкоплакии. Если вовремя не начать лечение этой патологии, то на шейке матки могут образоваться опухоли.

Самое опасное заболевание, выявляемое кольпоскопическим осмотром на обследовании у гинеколога – рак шейки матки. При обнаружении этого недуга, биопсия проводится сразу же в обязательном порядке.

Как должны осматривать девственниц

Многие девочки 16-17 лет от роду боятся проходить проверки у гинеколога, чтобы лишний раз не разочаровываться и не лишиться случайно девственности. На самом деле девственности ничего не угрожает на приеме у врача-гинеколога. Осмотр проходит в 2-х частях. Сначала осматриваются половые органы, грудь. При осмотре груди возможно понадобиться лечь на кушетку или встать и поднять руки.

После того, как врач осмотрел наружные органы, он переходит к внутренним. Осматриваются внутренние органы с помощью медицинского зеркала. Однако осмотр происходит для взрослых женщин и девственниц по-разному. К девственницам не применяется зеркало и другие инструменты, которые могут нарушить целостность плевы.Гинеколог — очень важный специалист. Его необходимо посещать не реже, чем через каждые пол года. При этом правильно готовится и вести себя.

Необходимые инструменты для обследования

Набор для гинекологического осмотра обычно стандартен. В него входит лишь самое необходимое для простого обследования. Однако если при первичном осмотре врач выявил какое-то отклонение от нормы, то, скорее всего, нужно будет отдельно докупить определённые элементы. Кроме того, состав набора может отличаться у каждого специалиста, поэтому лучше всего заранее узнать все требования в регистратуре.

На приём к гинекологу нужно взять:

1. Пелёнку. Она необходима для того, чтобы накрыть гинекологическое кресло. Пелёнку можно принести из дома или купить одноразовую в аптеке.
2. Стерильные перчатки. Несмотря на то что они есть у каждого доктора, безопаснее воспользоваться своими.
3. Одноразовое зеркало для осмотра влагалища. С советских времён в больницах используют металлические зеркала, которые обрабатывают и стерилизуют. Но, для того чтобы быть уверенным в чистоте инструмента, разумнее приобрести нетронутый.
4. Бахилы или носки. Первые будут особенно актуальны в летнее время, чтобы не разуваться. Зимой лучше взять с собой носки.

Иногда могут понадобиться и дополнительные инструменты для исследования. Они применяются для сбора анализов или проведения УЗИ органов малого таза:

1. Ложка Фолькмана. С её помощью собирают материал с уретры, слизистой оболочки влагалища и цервикального канала.
2. Предметные стекла. Их используют для нанесения собранных мазков и последующих медицинских манипуляций с ними.
3. Шпатель Эйера. Он также применяется для забора слизи с поверхностей шейки матки и оболочек влагалища.
4. Презерватив. Необходим при УЗИ для интравагинального обследования половых органов.

В наше время во всех аптеках продают готовые гинекологические наборы, но всё же лучше приобретать его элементы отдельно, чтобы не переплачивать за ненужные материалы. И также стоит обратить внимание, что этот список актуален лишь для бесплатных больниц. В частных гинекологических кабинетах наличие всех средств для обследования предусмотрено заранее.