Анализ на скрытые инфекции у женщин проводится достаточно часто. Это можно объяснить тем, что инфекционные болезни, передающиеся в основном половым путем, как правило, протекают без каких-либо особых симптомов. Однако в то же время многие дамы обращаются к гинекологам именно по вопросу осложнений после незащищенных половых актов. Ведь выявить в организме некоторые скрытые инфекции, список у женщин которых довольно большой, возможно только лишь после проведения тщательной диагностики.

Зачастую ИППП передаются именно половым путем. Иногда возможен также бытовой путь заражения. Нередки случаи, когда инфекция передается от беременной к ребенку в утробе. Все скрытые инфекции, которые будут рассмотрены, встречаются нередко. Они имеют некоторые общие симптомы, заметив которые пациенты и обращаются за квалифицированной помощью.

Что такое — скрытые инфекции? Пути заражения, симптомы

Скрытые половые инфекции или ЗППП – проблема, которая получила широкое распространение, из-за сложности диагностирования и лечения этих заболеваний. Такие болезни чаще всего передаются половым путем, но иногда бывают случаи передачи вертикальным (от матери к ребенку) или бытовым путями. Почему их называют скрытыми инфекциями? Потому что большинство заболеваний этой группы имеют очень скудный список симптомов, и врачи их выявляют, когда уже появились осложнения. Ведь у человека, который только заразился скрытой инфекцией, развитие заболевания проходит практически бессимптомно. Их невозможно выявить при помощи обычного бактериального посева или мазка, для их определения необходимо пройти специальное обследование и сдать анализы на скрытые инфекции. На развитие этого заболевания сильно влияет экологическая ситуация, состояние иммунной системы человека, стресс, неправильное питание и т.д. К первичным симптомам наличия скрытых инфекций относится: зуд, жжение, ощущение дискомфорта в половых органах. Именно при их появление вы немедленно должны обратить внимание на свое здоровье и пройти обследование у специалиста. В современной медицине в список ЗППП включено 31 возбудитель: бактерии, вирусы, простейшие, эктопаразиты и грибы. Одни из самых известных ЗППП это сифилис, ВИЧ, гонорея и герпес. К самым распространенным скрытым инфекциям относятся: микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз, гарднереллез, вирус папилломы человека и другие инфекции.

Хламидиоз

Вирус оказывает сильное воздействие на репродуктивную систему человека, поэтому является наиболее опасным. Хламидиоз развивается внутри человека без видимых симптомов. Из-за этого лечение вируса может быть осложнено.

Первые признаки, которые могут появиться:

• нарушение менструального цикла;
• боль в нижней части живота;
• частые позывы в туалет;
• болевые ощущения во время мочеиспускания.

Инфекция поражает:

1. прямую кишку;
2. шейку матки;
3. брюшину;
4. яичники;
5. маточные трубы.

Скрытые инфекции у мужчин. Какие мужские скрытые инфекции надо знать.

1. Микоплазмоз – венерическое инфекционное заболевание, которое вызывается бактериями микоплазмы. Оно поражает органы мочеполовой системы. Чаще всего он протекает бессимптомно до тех пор, пока иммунная система человека не начнет перед ним сдаваться. Если это заболевание вовремя не лечить, оно может вызвать довольно серьезные осложнения.
2. Хламидиоз – это одно из самых распространенных ЗППП, при том чаще всего оно протекает совместно с другими венерическими болезнями, такими как гарднереллез, трихомониаз, уреаплазмоз. Это заболевание опасно своим бессимптомным или малосимптомным протеканием. Бывают случаи, что человек на протяжении нескольких лет является переносчиком хламидий, но совершенно об этом не подозревает.
3. Уреаплазмоз – это венерическая бактериальная инфекция, возбудителем которой являются мелкие бактерии уреаплазмы. Данное заболевание поражает около 70% людей, ведущих активную половую жизнь. Чаще всего люди, зараженные этой инфекцией, не имеют никаких проблем со здоровьем, но в некоторых случаях она может вызвать очень серьезные осложнения.;

4. 
   Вирус папилломы человека – это одно из самых «модных» гинекологических заболеваний, которое в основном передается половым путем. Однако это не единственный способ заражения, так же он передается при любых контактах слизистых и кожи. Данный вирус может существовать в человеческом организме с самого его рождения, и проявится только в середине жизни по причине резкого снижения иммунитета.

Виды анализов

Современные методы диагностики позволяют быстро и довольно точно определить наличие инфекций, передающихся половым путем. Для этого врачи используют разные способы, но установить конкретного возбудителя возможно только проводя комплексный анализ биологического материала.

Анализ крови на ЗППП

Подобное обследование дает возможность медикам не только определить общее состояние больного, но и укажет наличие антител. Именно по ним узнают развитие вируса в организме.

Забор крови проводят классическим методом, а результаты исследований выдаются через сутки. В некоторых случаях информацию получают через несколько часов, но за эту услугу необходимо дополнительно заплатить.

Анализ мочи

Методика назначается докторами для диагностики:

• хламидиоза;
• трихомониазы;
• кандидоза;
• гонореи.

Поскольку моча проходит через мочеиспускательные каналы, то на своем пути смываются лейкоциты и инфекции, передающиеся половым путем. Изучение биологического материала дает возможность определить вирус и установить степень поражения всей мочеполовой системы.

Мазок на ЗППП

Мазок берется из стенок влагалища и уретры, а также мочеиспускательного канала и пениса. Определение возбудителя проводится во время обследования биологического материала под микроскопом и его характерных изменений на клеточном уровне. Анализ на ЗППП дает возможность обнаружить:

• гонококки;
• трихомонады;
• хламидии;
• уреаплазмы.

Основное достоинство заключается в скорости результатов, но достоверность информации довольно низкая в сравнении с другими методами обследований.

Мазок на заболевания отлично подходит для первичной диагностики, а после полученных данных врач назначает дополнительные исследования, уточняющие вид инфекции.

ПЦР исследование на инфекции

Метод помогает определить ДНК патогенных бактерий. Основное достоинство заключается в возможности установить наличие инфекции даже при минимальном их количестве в биологическом материале. Для диагностики используется кровь больного, моча или соскоб. В некоторых случаях ПЦР исследование дает ложноположительные результаты, что требует повторной сдачи теста.

Иммуноферментный анализ на ЗППП

Иммуноферментный анализ (ИФА) используется для выявления антигенов и антител в крови больного. Они выделяются людским организмом после попадания инфекции в него. Способ отличается от других высокой точностью и быстрым получением результатов. Главный недостаток в медленном выделении антител организмом, кроме того, не всегда врачи могут определить конкретный вид возбудителя.

Стоимость и точность каждого теста отличается, врачи назначают их персонально для пациентов, исходя из симптомов, общего состояния и подозрений на венерические болезни.

Скрытые инфекции у женщин. Какие женские скрытые инфекции надо знать.

1. Гарднереллез (бактериальный вагиноз) – это скрытая инфекция, возбудителем которой является бактерия гарднерелла. На это заболевание в основном страдают женщины, поскольку данный вид бактерий в организме мужчин долго не живет. Данная болезнь является нарушением нормальной микрофлоры влагалища, и современные врачи не имеют общего мнения, по поводу того насколько она опасна и стоит ли ее лечить;
2. Вирус герпеса – проявляется на слизистых оболочках и коже в виде волдырей. Данный вирус опасен тем, что попав в человеческий организм, он там остается навсегда, и клинически проявляется при резком снижении иммунитета. Генитальный герпес, это одно из самых распространенных ЗППП, при том женщины им страдают гораздо чаще, чем мужчины;
3. Кандидоз – более известный, как молочница. Это заболевание вызывают дрожжеподобные грибки из рода Candida. Этот грибок является составляющей нормальной микрофлоры влагалища, но если он начинает бесконтрольно размножаться, то начинается болезнь – вагинальный кандидоз. Данное заболевание не несёт опасности для здоровья, но вызывает довольно неприятные ощущения. Молочницей страдают как женщины, так и мужчины, но ней они чаще всего заражаются именно от партнерши.

Гонорея

Наиболее часто вирус передаётся половым путём, причём не имеет значения вид сексуального контакта. В редких случаях заразиться можно через личные предметы носителя вируса, несоблюдении личной гигиены или во время родов. Инкубационный период длится от 3 дней до 3 недель.

Симптомы:

1. жёлтые или белые выделения, они отличаются неприятным запахом;
2. рези во время мочеиспускания;
3. моча выделяется маленькими порциями.

Последствия:

• воспаление слизистой и мышечной стенки шейки матки;
• воспаление большой бартолиновой железы;
• воспаление матки.

Чем опасны скрытые половые инфекции? Последствия и симтомы

• Поскольку скрытые инфекции на начальной стадии протекают абсолютно бессимптомно, они довольно быстро распространяются по всему организму и паразитируют в клетках слизистой оболочки половых органов, ротовой полости, глаз, горла. Это делает их для большинства антибиотиков практически недостижимыми. А антитела, которые вырабатывает организм человека, их просто не различает.

• Если половые инфекции своевременно не диагностировать и не начать лечение, они могут привести к очень тяжелым последствиям. Так, запущенная форма подобных инфекций может перерасти в везикулит, простатит, эпидидимит, что сопровождается общим недомоганием и резким повышением температуры тела. Также у вас могут появиться следующие симптомы: боли в паху или внизу живота, кровь в моче, затруднительное или частое мочеиспускание, цистит. Запущенные половые инфекции могут перерасти в хронические воспалительные процессы мочевыводящих путей и всей половой системы.
• На сегодняшний день ЗППП являются одной из основных причин женского и мужского бесплодия. Так, у женщин, воспаленная матка просто не может удерживать плод, а яичники не воспроизводят полностью созревшие яйцеклетки. А у мужчин, даже при сохраненной потенции, резко увеличивается количество неправильно сформировавшихся и малоподвижных сперматозоидов.
• Ученые доказали, что некоторые ЗППП напрямую связаны с возникновением рака яичников, шейки матки у женщин и плоскоклеточного рака у мужчин.

Помните, что после любого незащищённого секса с партнером, в котором вы до конца не уверенны, лучше пройти обследование у врача. Своевременное выявление и лечение скрытых инфекций поможет вам уберечься от более серьезных проблем со здоровьем.

Вирус папилломы

Вирусы этого семейства способны вызвать рак шейки матки, появление бородавок и папилломы. Папиллома латентный и продолжительный вирус.В основном передаётся через половой акт и присутствует у 70% населения.

Более распространено появление папилломы в анальной области и слизистой прямой кишки. Вирус очень мал, поэтому использование презервативов во время секса не препятствует заражению.

Заражение также происходит во время родов или передаться бытовым путём через прикосновение.

В заражённой клетке вирус может быть доброкачественным или злокачественным, его инкубационный период от 2 месяцев недель до нескольких лет. Хотя в 90% случаев организм способен избавиться от вируса самостоятельно за 6–12 месяцев.

Но если организм человека находится под действием ослабляющих факторов:

1. ослабленный иммунитет;
2. инфекция;
3. соматические заболевания или прочие болезни, ослабляющие организм.

При несвоевременно оказанной медицинской помощи, вирус вызывает осложнения:

• рак шейки матки;
• рак молочной железы.

Особенности лечения

Называясь одним словом «инфекция», данные процессы имеют много общего в лечении, например, практически всегда применяется терапия, направленная на восстановление иммунитета (местного или общего), страдания которого во всех случаях очевидны.

Однако подход к каждому возбудителю все же несколько индивидуальный:

1. Антибактериальные препараты назначаются в случае бактериальной инфекции в зависимости от вида возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Скажем, хламидии, уреа- и микоплазмы погибают от воздействия тетрациклинов в то время как к пенициллинам и цефалоспоринам эти внутриклеточные паразиты абсолютно безразличны.
2. Противовирусное лечение показано при обнаружении скрыто протекающей вирусной инфекции (ВПЧ, гепатит, герпес). Разумеется, даже самое наилучшее лекарство этого плана окажется полностью неэффективным в отношении бактерий и грибов.
3. Противогрибковые лекарственные средства назначаются при обнаружении грибов рода кандида и актиномицетов, антибиотики и противовирусные препараты при отсутствии скрытой бактериальной или вирусной инфекции, конечно, будут неуместны.
4. Иммуномодуляторы, иммуностимуляторы используются в зависимости от состояния иммунитета.
5. Коррекция гормонального фона, нарушение которого нередко является причиной снижения местного иммунитета и возникновения скрытых очагов инфекции (чаще у женщин).
6. Витамины никому не помешают.

Возможны ситуации, когда у одного человека обнаруживаются скрытые инфекции различных классов (вирусы, бактерии, грибы). Когда и как комбинировать лечение, решает врач, потому что невежественное отношение к себе иммунная система вряд ли потерпит.

Лечением женских заболеваний занимаются гинеколог и венеролог. Все медикаменты и другие методы терапии могут назначаться исключительно после обследования и постановки точного диагноза.

Для уничтожения возбудителей назначаются антибиотики. С зудом, жжением и выделениями можно бороться с помощью местных препаратов, таких как свечи и таблетки.

После курса лечения могут быть показаны витамины и иммуномодуляторы. Иногда назначается магнитная, лазерная терапия, УВЧ, электрофорез.

Если лечение проходило с применением антибиотиков, после него необходима терапия против дисбактериоза кишечника.

Многие гинекологические заболевания провоцируют серьезные осложнения, поэтому нужно начинать лечить их как можно раньше.

Нужно учесть и то, что многочисленные женские патологии протекают бессимптомно, развиваясь и прогрессируя. Поэтому очень важны гинекологические осмотры с профилактической целью.

Гарднереллез: причины, симптомы заболевания

Бактерии рода Gardnerella в небольшом количестве присутствуют во влагалище любой здоровой женщины. Однако в благоприятной среде они начинают слишком быстро размножаться.

• внутриматочные контрацептивы;
• гормональные расстройства;
• приём оральных противозачаточных средств;
• беспорядочные половые связи;
• определённые заболевания.

• серо-беловатые выделения с неприятным «рыбным» запахом;
• жжение и зуд в области влагалища;
• дискомфорт при мочеиспускании и половом акте.

• антибактериальная терапия;
• нормализация микробной флоры влагалища;
• укрепление иммунитета и профилактика рецидивов.

• достижение нормального гормонального фона;
• осторожный приём антибиотиков;
• соблюдение обычных правил личной гигиены, без частых спринцеваний;
• отказ от беспорядочного секса;
• лечение дисбактериоза кишечника и инфекций мочеполовой системы.

Время от начала заболевания до формирования первых признаков в большинстве случаев равно 10 дням.

Отсутствие лечения может привести к развитию воспалительных заболеваний в женском организме, возможно невынашивание беременности, преждевременные роды и ряд других проблем!

ТОРЧ-инфекции

Что такое ТОРЧ-инфекции? Около 20 лет тому назад американские и европейские врачи начали проводить экспресс-тестирование новорожденных с симптоматикой активной инфекции, когда все другие заболевания были исключены. Так как подозревалось внутриутробное заражение или инфицирование в родах, то предполагалось, что такими инфекциями могут быть цитомегаловирусная, герпесная инфекции и краснуха — наиболее распространенные среди взрослого населения инфекции. В 1990 году к панели тестируемых инфекций добавили токсоплазмоз, а вскоре и сифилис, и ряд других инфекций, которые могут передаваться от матери плоду и новорожденному.

Таким образом, ТОРЧ обозначает следующую группу инфекционных заболеваний:

• Т — токсоплазмоз;
• О — other (другие инфекции — сифилис, парвовирус В 19, другие вирусы);
• R — рубелла (краснуха);
• C — цитомегаловирусная инфекция;
• H — герпесная инфекция.

Этот вид тестирования впервые использовали детские врачи (неонатологи, перинатологи) для быстрой диагностики иммунного состояния новорожденного (наличия активного инфекционного процесса). Чуть позже ТОРЧ-тест начали использовать для анализа околоплодных вод, взятых в результате прокола передней стенки живота матери, если на УЗИ были обнаружены признаки внутриутробного инфицирования ребенка.

Использование ТОРЧ-теста критиковало множество врачей из всех развитых стран мира, поэтому он назначается беременным в этих странах нечасто. Каждое тестирование должно быть рациональным и иметь свое практическое значение, иначе это пустая трата денег, реактивов, времени и дополнительный стресс для женщины. К тому же, большинство врачей не знают, как правильно интерпретировать результаты ТОРЧ-теста.

Если делать ТОРЧ-тест у взрослых людей, то желательно определять два вида антител: IgM и IgG. Комбинация этих двух видов иммуноглобулинов позволяет определить относительную активность инфекционного процесса. Но в большинстве стран мира проводить тестирование всех подряд людей, в том числе мужчины и женщины, планирующих беременность, не рекомендуется.

Чаще всего результаты ТОРЧ-теста оказываются следующими: положительные в отношении герпесной инфекции, цитомегаловирусной инфекции, краснухи (благодаря вакцинации), отрицательные/положительные в отношении токсоплазмоза. Такие результаты наблюдаются у 60–80 % женщин — как планирующих беременность, так и беременных, и это вполне нормальные результаты для взрослого человека. В лечении эти женщины не нуждаются. Повторные ТОРЧ-тесты в таких случаях сдавать не нужно, ибо отрицательными в отношении носительства данных инфекционных агентов женщины уже никогда не будут.

Тема микроорганизмов, инфекционных заболеваний и женского здоровья чрезвычайно объемная, и ее невозможно обсудить только в одной статье. Тем не менее, хочется пожелать женщинам повышать уровень знаний о собственном теле и здоровье и не бояться невидимого, скрытого мира живых существ, в котором мы все живем. опубликовано econet.ru .

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях. Подпишитесь на наш ФБ:

Диагностика инфекционных заболеваний

Для выявления наличия вирусных заболеваний используется метод полимеразной цепной реакции. Этот метод позволяет найти возбудитель среди поражённых клеток и начать лечить заболевание.

При появлении зуда, жжения и болезненных ощущений в области половых органов, необходимо как можно скорее обратиться в медицинское учреждение и провести полное обследование организма. Помимо этого, полимеразную диагностику необходимо проходить парам, планирующим завести ребёнка.

На то они и скрытые, чтобы без симптомов

Многие из перечисленных болезней составляют группу хронических скрытых инфекций, которые могут протекать долгие годы и не причинять особых беспокойств человеку. Симптомы скрытых инфекций, как правило, отсутствуют, поэтому носители живут и не подозревают, что являются источниками заражения для других людей.

И пока собственный иммунитет регулирует адекватный ответ, они остаются здоровыми сами, однако ослабление деятельности иммунной системы по различным причинам может привести к развитию воспалительного процесса (дебют болезни Рейтера у мужчин, инфицированных хламидией, но уверенных, что у них в организме все в порядке).

В некоторых случаях отмечается скрытое протекание гонореи. Конечно, мужчине трудно это не заметить, а вот у женщин подобное вполне возможно. Оставленный без внимания острый период переходит в хроническую форму, процесс затихает, диплококки Нейссера остаются. Они могут «проживать» в половых путях довольно долго, пока у женщины не случится осложнение (абсцесс яичника, перитонит, сепсис) или не придет разбираться новый половой партнер, у которого через несколько дней после сексуального контакта появятся симптомы совсем не скрытой инфекции.

1. Гепатология (специфические и неспецифические заболевания печени и ЖВП, острые и хронические вирусные гепатиты А, В, С, D, Е, G, циррозы печени вирусной этиологии)2. Заболевания желудочно-кишечного тракта (острые и хронические кишечные инфекции, дисбактериоз кишечника, специфические заболевания кишечника – брюшной тиф, паратифы и др.)3.

Паразитология (заболевания, вызванные простейшими (лямблиоз, амебиаз), гельминтозы (описторхоз, аскаридоз и другие)4. TORCH-инфекции (ЦМВИ, ВПГ, токсоплазмоз, краснуха). Консультируются женщины на этапе планирования беременности, беременные женщины, другие пациенты с данными инфекциями.5. Герпетические инфекции (любые пациенты с проявлениями или положительными лабораторными тестами на цитомегаловирус, вирус простого герпеса 1 и 2 типов, Вирус Эпштейн-Барр – ВЭБ, с синдромом хронической усталости, пациенты с «опоясывающим герпесом» (Herpes Zoster).6.

Иммунодефицитные состояния (часто болеющие пациенты , лица с хроническими поражениями носоглотки).7. Последствия укуса клещей (подозрение на боррелиоз, клещевой энцефалит)8. Нейроинфекции (менингиты различной этиологии, энцефалиты)9. ВИЧ-инфекция 10. Особо опасные инфекции (холера, чума, геморрагические лихорадки) и многое другое.

Патологический процесс, передающийся половым путём и от матери к ребёнку во время родов. На форму процесса влияют бактерии микоплазма хоминис и гениталиум. Вирус попадает в здоровый организм во время поцелуя, при кашле или чихании, когда мокрота больного попадает на слизистые оболочки здорового человека.

Симптомы различны, они зависят от особенностей каждого отдельно взятого организма. Заболевание способно поражать органы дыхания, вызывая кашель и легкую нехватку воздуха. Для первых проявлений достаточно формирование одной из четырёх видов бактерии микоплазмоза.

Диагностика данного заболевания весьма затруднительна, так как микоплазма имеет очень маленький размер. Чаще всего для диагностики заболевания применяют метод ДНК-исследования с выявлением ДНК возбудителя.

Лечение: антибиотики (до 10 дней): Тетрациклин, Джозамицин, Мидекамицин, Кларитромицин, Эритромицин.

Последствиями отсутствия лечения являются: поражение влагалищного канала; патологическое развитие плаценты.

Одна из самых «неопределённых» болезней — учёные спорят о её существовании, но несмотря на эти дискуссии, он является весьма распространённой мочевой инфекцией. Передача происходит в основном половым путём, возможно внутриутробное заражение ребёнка.

Первое время уреаплазма может никак себя не проявлять, но активно размножаться, нанося вред всему, что попадается на пути;

• время от времени появляются прозрачные выделения из влагалища;
• иногда возникает жжение при мочеиспускании;
• нарушения менструального цикла;
• кровотечения;
• обильные и длительные менструации;
• тянущие боли внизу живота.

Способы диагностики:

• Бактериологический (культуральный) – материал из влагалища помещается на питательную среду, где в течение трёх суток выращиваются уреаплазмы. Позволяет определить количество бактерий в организме.
• ПЦР (полимеразная цепная реакция) – позволяет выявить ДНК возбудителя.
• Серологический метод – выявляются антител.
• Метод ПИФ и ИФА (прямой иммунофлюоресценции и иммунофлюоресцентный анализ).

Лечение проводится амбулаторно, так как возбудитель этого заболевания очень легко приспосабливается к различным антибиотикам.

Инфекционное заболевание. Передача происходит исключительно половым путём.

Симптомы:

• слизисто-гнойные выделения из влагалища (желтоватый оттенок), имеющие неприятный запах;
• зуд, жжение и боли в области зоны бикини (могут усиливаться перед менструацией);
• общая слабость;
• слегка повышенная температура.

Диагностика:

• полимеразная цепная реакция (ПЦР);
• иммуноферментный анализ (ИФА);
• посев на хламидии (культуральный метод);
• микроскопический анализ (общий мазок);
• реакция иммунофлюоресценции (РИФ);
• мини-тест — продается в аптеке (самый ненадёжный способ)

Лечение:

• свечи Бетадин (во влагалище на ночь. 14 дней);
• вагинальный крем Далацин Ц (на ночь дозаторомво влагалище по 5 г. Неделю);
• азитромицин (500 мг 2 табл. Один раз в день);
• мазь эритромициновая (тампоны вечером и утром. 10-14 дней);
• доксициклин (0,1 дважды в сутки. Неделю);
• мазь тетрациклиновая (тампоны во влагалище утром и вечером. 14 дней).

Осложнениями являются: болезнь Рейтера (уретро-окуло-синовиальный синдром), структура уретры (сужение мочеиспускательного канала вследствие рубцовых изменений слизистой уретры), воспалительные заболевания органов малого таза, офтальмохламидиоз (конъюнктивит с включениями), хламидийная пневмония новорождённых, генерализованный хламидиоз с поражением многих органов, энцефалопатия с судорогами!

Анализы на скрытые инфекции не могут ограничиваться простым забором мазков (флора, цитология). Если микроорганизмы типа трихомонад, кандиды, гонококков (и то не всегда) еще можно заметить при проверке обычного препарата, то хламидию, ВПЧ, герпес и другие в мазке на флору вообще не видно, а цитологический мазок может лишь косвенно свидетельствовать о наличии инфекции по реакции эпителия. Для диагностики существует список анализов на скрытые инфекции, позволяющий в максимальном объеме определить те или иные возбудители:

• Проведение исследования методом полимеразной цепной реакции (ПЦР): мазок на скрытые инфекции (материал слизистых), анализ крови из вены. Подобным образом получают наиболее достоверный результат, правда, он не самый дешевый;
• Иммуноферментный анализ, выявляющий наличие антител к возбудителю. На сегодняшний день это, пожалуй, самый распространенный метод. От пациента требуется сдать кровь из вены и подождать в зависимости от загрузки лаборатории (от одного дня до 2 недель). Анализ достаточно информативный, однако уловить наличие возбудителя, когда его еще не распознал организм и не ответил антителообразованием, невозможно, поэтому сдавать кровь через пару дней после заражения нецелесообразно.
• Бактериологический посев используется не только для культивирования микроорганизмов, вызывающих болезнь, но и применяется с целью подбора антибактериальных препаратов, действие которых направлено непосредственно на данный инфекционный агент. Бакпосев — анализ недешевый и трудоемкий, однако, достаточно достоверный, к тому же, указывающий правильный путь лечения. Наиболее популярен культуральный метод в урологии и гинекологии.
• Реакция иммунофлюоресценции (РИФ) тоже предназначена для обнаружения антител, чаще применяется для диагностики сифилиса.

До появления таких методов как ИФА, ПЦР, РИФ диагностика скрытых инфекций осуществлялась преимущественно с помощью бакпосева и, хотя данный анализ и сейчас не утратил своей актуальности, все шире стали использоваться перечисленные методы из-за своей доступности (бактериологическая лаборатория должна отвечать особым требованиям, которые не каждое медицинское учреждение может выполнить).

Беременные женщины, как правило, сдают такие анализы бесплатно. Гинеколог, наблюдающий будущую маму, определяет сроки и перечень интересующих его возбудителей (многие из них входят в список TORCH-инфекций). Не берут обычно деньги у больных, находящихся на обследовании в стационаре или на амбулаторном лечении, которое требует дополнительных методов диагностики.

По личной инициативе любой человек вправе провериться на скрытые инфекции. В кожно-венерологических диспансерах, инфекционных больницах, медицинских центрах существуют платные лаборатории, осуществляющие их диагностику. Стоимость исследований зависит от перечня возбудителей, методов поиска, региона и статуса медучреждения, поэтому цена в Москве и, скажем, в Брянской области будет разниться.

— водный

См. Инфекции

Гонококки и трихомонады тоже видны в обычном мазке, но это слишком серьезные заболевания, чтобы допускать с ними ошибку, поэтому при подозрении на заражение венерическими заболеваниями, обычный мазок дублируют ПЦР на них.

ЦМВ и папилломавирус не диагностируются этим методом (ЦМВ – по антителам в крови, папилломавирус – клинически, на глаз) и не имеют значения при рассматриваемых жалобах.

Уреаплазма и микоплазма не имеют клинического значения в гинекологии (см. статью)

В бактериoлогическом посеве могут высеяться только те микробы, которые растут в кислородной среде (аэробные).

Т.о. может так случиться, что при наличии жалоб и воспалительных изменений в мазке и ПЦР и посев будут отрицательны, поскольку инфекция вызвана анаэробным возбудителем. В этом случае отрицательный результат анализов – тоже результат – для грамотного врача.

Микроорганизмы, выросшие в посеве в титрах меньших 106 КОЕ, не могут считаться доказанными возудителями имеющихся жалоб и не требуют лечения. Выросшая в посеве обычная микрофлора человеческого организма (эпидермальный стафилококк, лактобациллы) не требует лечения.

При хронических вялотекущих инфекциях анализы лучше сдавать после провокации. Ею должен быть не небезопасный пирогенал, а условная схема «пиво селедка баня бурный секс с презервативом» и через 12 часов сдача анализов

Необходимо помнить о ложноположительных результатах анализов (особенно часто это имеет место при ПЦР) и ложноотрицательных (посев) – из-за низкой специфичности и чувствительности методов, соответственно, а также из-за ошибок при их выполнении или заборе материала (например забор его не во время жалоб!).

Анализы крови при описанных жалобах не сдаются и критериями лечения ЗППП (хламидий, герпеса) не являются.

ИСКЛЮЧЕНИЕ – обследование после изнасилования и подозрительного полового акта с неизвестным партнером, тогда сдаются кроме обычных анализов анализы крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С.

Если жалоб нет, во время профилактического осмотра у гинеколога – просто так или по поводу планирования беременности – сдается только обычный мазок. И дальше по алгоритму (см. выше). Т.е. если в нем признаков воспаления нет, дополнительные анализы не назначаются.

АНАЛИЗЫ КРОВИ при планировании беременности сдаются только для изучения состояния иммунитета к этому моменту, чтобы потом, во время беременности, можно было утверждать – первичное это обострение или вторичное на фоне иммунитета. Критериями назначения профилактического лечения – даже в случае подготовки к беременности – анализы крови не являются!!!

Антитела к герпесу, токсоплазме, хламидиям, ЦМВ и тд и тп – ЭТО НОРМА И НЕ ТРЕБУЕТ ЛЕЧЕНИЯ!!!! Да и невозможно лечение антител Антитела – показатель иммунитета! Не надо лечить иммунитет – это бесполезно Важно – мазок и подобные исследования направлены на поиск возбудителя, кровь – на поиск антител к нему.

Микоплазмоз

Заражение в основном происходит через половой акт и в редких случаях передаётся бытовым путём. 25% новорождённым девочкам передаётся вирус. Поэтому лучше будет если девушка или женщина которая планирует беременность пройдёт курс лечения назначенного врачом.

Существует множество симптомов микоплазмоза, они проявляются в зависимости от того какой орган был поражён вирусом:

• горло;
• бронхи;
• лёгкие;
• влагалище;
• шейка матки;
• мочеиспускательный канал.

Симптомы:

• риниты — поражают дыхательные пути;
• интоксикация;
• лихорадка или озноб;
• пневмония;
• жжение и краснота в уретре;
• болезненные ощущения в пояснице и животе;
• кровотечения;
• бессонница;
• слабость;
• бесплодие;
• цистит;
• боль во время полового акта.

Гарднереллёз

Появление вируса провоцирует бактерия Гарднерелла вагиналис, она присутствует в микрофлоре влагалища. Когда снижается иммунитет или появляются другие осложнения которые вызывают гибель молочных бактерий, начинается их разложение.

Признаки развития вируса:

1. во время интимной близости появляется жжение и зуд;
2. появляются выделения сероватого оттенка. Они могут быть пенистой консистенции.

Вследствие развития вируса появляются осложнения:

1. восполяется влагалище
2. могут начаться роды раньше срока или случиться выкидыш;
3. воспаляется матка.